專業皮膚科醫師教你：如何選取沐浴產品？

異位性皮膚炎門診中，家長常見問題除了圍繞在保濕產品外，如何沐浴也是必考題，因為網路上充斥著許多沐浴產品廣告的行銷，導致家長無所適從，不知如何選擇，其實沐浴產品的使用是一大學問，如果是用錯誤產品，不只會可能造成皮膚刺激過敏，也會影響藥物的療程，甚至造成病情惡化。

新生兒的皮膚概況

寶寶剛出生時皮膚酸鹼值比較接近中性（PH6.6~7.5），接著在第一個月大，酸鹼值漸漸下降，到三個月大變得相對穩定，偏向弱酸性，弱酸性的皮膚表面環境才能維持皮膚屏障運作。因此，絕對不建議用肥皂當作清潔品，不管是手工皂、母乳皂、潤膚皂或是天然植萃皂，因為肥皂幾乎都是弱鹼性（PH8~10），會將生理性油脂洗掉，破壞皮膚屏障，反而造成皮膚更加脆弱。

異膚寶寶　清潔產品選擇要點

那異膚寶寶清潔產品該如何選擇呢？有以下幾個要點：

1. 弱酸性至中性：新生兒的皮膚其實還尚未成熟，通常要到２歲後，皮膚的生理狀態才比較接近成人，因此，維持皮膚弱酸性的特質，才能使皮膚屏障中的生理性脂質維持良好運作，同時角質層正常代謝。

2. 無香精（Fragrance-free）：如同前文所提及，香精一直是孩童十大過敏物質之一，也是異膚患者常見的過敏物質，因此在選擇沐浴產品時，一定也要選擇無香精的產品。

3. 低敏（Hypoallergic）：椰油醯胺丙基甜菜鹼（Cocamidopropyl betaine, CAPB），又稱為椰子油起泡劑，是一種介面活性劑，於1967年上市就開始添加在嬰幼兒的清潔產品中，尤其是主打不流淚配方（No tear detergent）的產品，但之後發現此成分會造成過敏性、接觸性皮膚炎，於2004年此成分更被票選為年度過敏原，異位性皮膚炎患者很容易對此物質產生過敏反應，因此，異膚患者盡量不要用含有此成分的清潔產品。

4. 無刺激（Nonirritant）：異位性皮膚炎寶寶的皮膚相較脆弱，而且容易搔抓，如果使用沐浴產品後，反而造成搔抓的更厲害，那就不適合再使用此產品。

給異位性皮膚炎患者的沐浴建議

要提醒大家的是，要不要使用沐浴產品，其實世界各國異位性皮膚炎治療指引並沒有一致的共識，也沒有特定指出哪一種產品比較好，其實，筆者在門診都會建議１歲內的孩童並不一定要用沐浴產品，因為寶寶的生活作息幾乎都在家裡，並不會有過度運動的情形發生，短暫的清水沐浴已經足夠，如果真的要使用，沐浴產品用於重點部會，例如：身體皺折處、外陰部和屁股即可，至於１歲以上的孩童，活動力比較旺盛，開始會行走奔跑，甚至較常出遊玩耍，就能偶爾使用以上所提及比較安全的沐浴產品。